Op welke datum is het letsel ontstaan? Op welke datum is het letsel ontstaan? Er is geen letselschadedatum ingevuldLetselschadedatum kan niet in de toekomst liggenLetselschadedatum dient in het afgelopen jaar te liggenEr is geen geldige letselschadedatum ingevuld
Upload uw letselschadeformulier Sleep of selecteer uw bestand Sleep hier uw bestand naartoe Selecteer uw bestand Er zijn geen aanvullende bestanden geupload {( file.name )} {( formatFileSize(file.size) )} Ongeldig bestandstype Bestand is te groot Foto's en pdf's van maximaal 20 MB zijn toegestaan. Upload hier bijvoorbeeld: 1 of meerdere foto's van het letsel uw schade aangifte formulier offerte(s) of nota('s) de aansprakelijkstelling Let op: selecteer meerdere bestanden in één keer.
Wat is uw polis- of relatienummer? Wat is uw polis- of relatienummer? Er is geen geldig polis- of relatienummer ingevuld. U vindt uw polis- of relatienummer op uw polisblad
Ik verklaar alle vragen naar waarheid te hebben beantwoord Geef aan of je alle vragen naar waarheid hebt ingevuld